La
blefarochalasis y la dermatochalásis son condiciones de los párpados en los
cuales se pierde por múltiples causas la forma y la función normales, causando
lo que la gente denomina párpados caídos si es en los superiores o bolsas en
los inferiores, provocando un aspecto de mirada cansada y envejecida que
preocupa a muchas personas, incluyendo actores famosos, gerentes de empresas y bancos, presentadoras de televisión, políticos, presidentes y hasta monjas.
En la actualidad toman la decisión de operarse tanto hombres como mujeres, incluso a edad más temprana que antes, porque lo que se busca es devolver la expresión de juventud a la mirada.
Nos
diferenciamos de los demás cirujanos estéticos de párpados en que, por nuestra
formación como oftalmológicos, anteponemos la parte funcional al
mero resultado visible, pero en este último somos expertos por la
sensibilidad artística que tenemos y la experiencia de hacerlo desde 1991, en
nuestra Clínica especializada que presta servicios exclusivamente para sus ojos
y párpados.
Damos especial
importancia a la armonía integral del rostro y siempre nos enfocamos en las
cejas que son el marco de los ojos y cuya posición y forma son determinantes
para conseguir los resultados esperados y en nuestras técnicas involucramos la
elevación y fijación de las mismas, por lo que nuestros pacientes en verdad
experimentan un rejuvenecimiento con su cirugía de párpados superiores.
En la cirugía
de párpados inferiores, contemplamos no solamente la extirpación de las bolsas
de grasa lo cual hacemos por vía conjuntival o sea por dentro del párpado para
evitar lesionar el músculo orbicular de los párpados que es el responsable de
malos resultados con párpados en forma de hamaca vistos en algunos
pacientes operados con otras técnicas que al cortarlo le comprometen.
La piel
redundante la retiramos con una técnica de disección que nos
permite, además, estirar las mejillas y reducir el molesto surco nasogeniano
pronunciado alrededor de la nariz, mejorando la expresión tanto seria como
sonriente.
Su corrección
quirúrgica es posible en la mayoría de casos con un procedimiento ambulatorio
bajo anestesia local, de casi una hora de duración. La cirugía se planea
individualmente diseñando artísticamente, sobre la piel del paciente, el esquema
de piel y tejidos subcutáneos a remover, ya sea grasa o músculo redundante
según sea el caso.
Una vez haya pasado el periodo de recuperación que va de uno a tres meses, de acuerdo al tipo de cicatrización y extensión del procedimiento, tiempo durante el cual podemos intervenir medicamente para ir borrando las ciocatrices minimizándolas al máximo, podemos recomendar tatuajes para optimizar la forma de las cejas, terapias con toxina botulínica para reducir aún más las líneas de expresión rellenos de surcos más profundos con ácido y alurónico y terapias de rejuvenecimiento de la piel con suero autólogo rico en plaquetas, células madre y ácido ascórbico.
Una vez haya pasado el periodo de recuperación que va de uno a tres meses, de acuerdo al tipo de cicatrización y extensión del procedimiento, tiempo durante el cual podemos intervenir medicamente para ir borrando las ciocatrices minimizándolas al máximo, podemos recomendar tatuajes para optimizar la forma de las cejas, terapias con toxina botulínica para reducir aún más las líneas de expresión rellenos de surcos más profundos con ácido y alurónico y terapias de rejuvenecimiento de la piel con suero autólogo rico en plaquetas, células madre y ácido ascórbico.
El
postoperatorio cursará con algo de inflamación y hematoma dada la fragilidad de
esos tejidos, pero con hielo y antiinflamatorios suele pasar cómodamente. La
sutura continua sin nudos a piel se retira el quinto día sin dolor y las
cicatrices se vuelven discretas antes del tercer mes en la mayoría de casos.
Con el
cuidado adecuado los resultados son muy satisfactorios y más de veinte años de
experiencia en ello nos recomiendan ampliamente.
CIRUGÍA DE LA
MIRADA
Ya no hablamos
solamente de cirugía de párpados, sino de cirugía de la mirada,
puesto que si no involucramos a las cejas, jamás podremos conseguir el
devolver la expresión de juventud.
La cirugía se
planea individualmente para cada paciente pues ni siquiera los lados de la cara
son idénticos y se toman como parámetros las líneas naturales del
surco palpebral superior o sea el borde de las pestañas en el inferior si le
sobra piel, tejido subcutáneo, músculo y grasa redundante.
Afortunadamente las complicaciones de la blefaroplastia no son frecuentes, pero están descritas y se presentan en los congresos de medicina y van desde la hemorragia, la deshiscencia de la herida, una infección, alergias a algún fármaco o material de sutura, la cicatrización inadecuada, asimétrica o la pigmentación de la misma, la sensación de tirantez, exposición del ojo al dormir y la resequedad entre otras que pudieran requerir infiltraciones, retoque o tratamientos permanentes.
En los libros
hay algunos casos descritos de complicaciones más graves por reacciones
anestésicas o por hemorragias que presionen al nervio óptico lesionándolo. Es
muy importante que Usted conozca estos aspectos antes de firmar su
consentimiento quirúrgico, dado que se trata de una cirugía efectiva de bajo
riesgo, aunque no exenta de complicaciones, si bien y afortunadamente raras.
El
procedimiento puede durar entre una y una y media horas, el dolor es mínimo y
si solo puede sentir, si al caso, la postura de la anestesia, podrá dormir o
escuchar música favorita durante la operación que se realiza bilateralmente en
un solo tiempo; minimizaremos el sangrado y los "moretones", aunque
no se puede garantizar que no aparezcan en algunos casos, la sutura se hará
bajo microscopio con un nylon muy delgado y con técnicas que minimicen las
cicatrices que suelen quedar ocultas por el pliegue natural del párpado
superior o por las pestañas en el inferior. Al finalizar la cirugía Usted
recibirá analgésicos y se le formularán antibióticos y antiflamatorios tópicos
y tomados y se le recomendará aplicarse hielo el mayor tiempo posible sobre los
párpados, los primeros días, retiraremos las suturas continuas al sexto
día y le haremos su seguimiento hasta que las cicatrices nos dejen
mutuamente satisfechos. El resultado definitivo podrá apreciarse solo después
del tercer al sexto mes y Usted podrá entonces, con su testimonio,
recomendarnos con sus familiares, conocidos y amigos. Si está tomando aspirina
y otros anticoagulantes debe suspenderles una semana antes de la operación, más
no así sus drogas para hipertensión, diabetes o cualquier otra enfermedad
crónica que padezca y que deberá informar antes de su programación.
Afortunadamente las complicaciones de la blefaroplastia no son frecuentes, pero están descritas y se presentan en los congresos de medicina y van desde la hemorragia, la deshiscencia de la herida, una infección, alergias a algún fármaco o material de sutura, la cicatrización inadecuada, asimétrica o la pigmentación de la misma, la sensación de tirantez, exposición del ojo al dormir y la resequedad entre otras que pudieran requerir infiltraciones, retoque o tratamientos permanentes.
Durante los tres meses siguientes a su cirugía deberá evitar exponerse al sol sin anteojos y protectores solares potentes, así como recurrir a lágrimas artificiales en algunas situaciones. Si su caso, además, se acompaña de líneas laterales de expresión o "patas de gallina" podrá necesitar de aplicaciones de TOXINA BOTULÍNICA O RELLENO. El equipo de cirugía estética de la COI, está para servirle y responderá a todas sus inquietudes:
DR. ÁLVARO GERMÁN NIÑO R. MD
Telefax: 6434610 - PBX: 6432225
Cel: 318 377 19 97
Bucaramanga.
Cel: 318 377 19 97
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